13.我上个厕所，先！ (第1/2页)

“还真是急性胰腺炎？”此刻，曾峰握着检查结果的手有些颤抖，眼里满是动容，脸上满是激动。
　　
　　仅凭问诊、查体就能判断出患者得的是什么疾病，曾峰对于夏乙未的佩服又多了一分。
　　
　　“夏医生，是急性胰腺炎。”他拿着检验报告跑到医生办公室，气喘吁吁地说道：“哥，真是胰腺炎！”
　　
　　“不然怎样？”夏乙未白了他一眼后接过报告，一切尽在掌握，接着拿起桌上的医患沟通单、病重通知单以及授权委托书递给曾峰，“我刚跟患者家属沟通过，让他们签字，我下医嘱。”
　　
　　“好！”曾峰诚恳地接过，心里有些小高兴，因为他有了个良师，他在心底打定主意，一定要好好学，以后也能诊治一些急危重症。
　　
　　夏乙未没转头，目不转睛地盯着屏幕，那屏幕自然是系统界面。
　　
　　陈二锤，男，30岁，BMI30。
　　
　　因“中上腹持续性隐痛18小时”入院……
　　
　　查体：……中上腹压痛，肠鸣音减弱，轻度脱水貌……
　　
　　辅助检查——血淀粉酶500U/L，尿淀粉酶1400U/L，血糖12.5mmol/L，血常规.......
　　
　　医学之眼扫描结果：胰腺体积轻度增大......胰头21mm，胰体16mm，胰尾25mm......
　　
　　Ranson评分：3，病死率16%。
　　
　　APACHE-II评分：＜8
　　
　　目前诊断：急性胰腺炎
　　
　　分级诊断：MAP/轻度急性胰腺炎
　　
　　临床病理分型：水肿性急性胰腺炎
　　
　　临床分期：急性反应期，发病至2周左右，需警惕SIRS、MOF等并发症。
　　
　　推荐当前治疗方案：
　　
　　1.病重，禁食、水，一级护理，心电监护，鼻氧，胃肠减压；
　　
　　2.液体复苏：48h内250ml/h，6L/d，约60滴/分；
　　
　　3.抑制胰腺分泌：PPI抑制胃酸分泌，生长抑素/奥曲肽；
　　
　　4.营养支持：肠外营养，糖、氨基酸、脂肪乳、电解质……
　　
　　5.预防、抗感染：喹诺酮类
　　
　　6.其他：监测尿量、指血糖，止痛对症，随访电解质，血、尿淀粉酶……
　　
　　医嘱具体如下：
　　
　　.......
　　
　　夏乙未惊呆了，没想到系统居然如此人性化。
　　
　　意识输入患者病情就可以得出一系列的判断及治疗方案。
　　
　　而且每天输液量、输液速度、电解质配比、三大营养物质比例及所需具体值都一应俱全。
　　
　　简直是一键搞定。
　　
　　这一百块虽值，但，夏乙未仍感觉很亏。
　　
　　￥&！
　　
　　有了你，要我何用！
　　
　　夏乙未很鄙视系统给予他这种类似衣来伸手、饭来张口的行为。
　　
　　“要不是你所下医嘱和我苟同，我绝对不会看你一点儿，人命关天，我就不跟你一般计较了。”夏乙未边嘀咕边飞快地敲击键盘、移动鼠标复制系统给的建议医嘱。
　　
　　“很熟练嘛！”背后看了半天的林翰看到夏乙未流畅的操作忍不住开口。
　　
　　“额......”夏乙未起身，笑道：“都是跟院长您学的皮毛，院长，请坐！”
　　
　　“你小子！”林翰笑了笑，坐到办公桌前看着夏乙未下的医嘱，说道：“这就是你收的那个急性胰腺炎病人，有没有把握？”
　　
　　“对院长从不说谎，这是MAP，不敢说百分百把握，9成应该没问题。”夏乙未递上写好的精二处方单和笔，“院长，您请。”
　　
　　林翰看了看处方单，很规范，就是笔走龙蛇，不过这不是关键，关键是能治病。
　　
　　林翰签好字后一边递给夏乙未一边说道：“那个啥，以后像这种处方单你就那啥......懂吧？”
　　
　　“院长，放心，我会一再谨慎加小心的。”夏乙未不敢大意。
　　
　　“孺子可教。”林翰起身，“走，看看病人去。”
　　
　　两人刚走出办公室的门就看到了火急火燎跑来的曾峰。林翰暗想难道出了什么事，忙上前问道：“什么事？”
　　
　　

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